באילו נסיבות יש הערכה שמיעתית (בדיקת שמיעה)?
1. בחודשים הראשונים לחיים:
• באופן שיטתי במידה ולא נעשתה הדמיה בלידה
• במידה ומתרחשת הידרדרות בבאבלינג של התינוק
• במקרה ששמת לב שהתינוק שלך אדיש מדי לרעש.
• במידה והוא נבהל כשאתה מופיע בשדה הראייה שלו.
2. מגיל שנתיים או שלוש ועד גיל שש
• כאשר לילד שלך יש עיכוב בשפה, הפרעות בהגייה
• כאשר הוא מבקש שתחזור על דברייך
• כאשר הוא לא נשאר במקומו או להיפך, משום שהוא מופנם ו”נמצא בעולמו “.
3. מגיל חמש או שש
• מאותן סיבות שהוזכרו לעיל.
• כאשר לילדכם יש קשיי למידה, כולל קריאה.
מניסיוני, הורים הם המשקיפים הטובים ביותר ואתה תמיד צריך לקחת אותם ברצינות. כבר הרבה שנים שאני מעדיפה לעשות בדיקת שמיעה רק כדי לא לפספס את החירשות.
טוב לדעת
בצרפת, יש תוכנית סינון שיטתית לכל הילדים במחלקת היולדות או בחודש הראשון של החיים. התוצאות מצוינות בספר הבריאות הצרפתי בדף היציאה ליולדות, אשר קיים גם ברוב בתי החולים בישראל.
הבדיקה המשמשת עשויה להיות OEP או בדיקה אחרת בשם Automated Potentials.
כיצד מתבצעת הערכה שמיעתית זו?
זה תלוי בגיל הילד,
1. בלידה ובמהלך החודשים הראשונים לחיים,
הדבר בראשון שאעשה הוא oto-induced emissions(OEP)
בדיקה זו התפתחה בשנות השמונים, משום שהתברר כי כאשר האוזן הפנימית היתה מגורה בצליל מסוים, תאי השיער החיצוניים של האוזן הפנימית היו מסוגלים להגיב על ידי פליטת אות שהאדם יכול לקלוט.
בדיקה זו אינה דורשת את השתתפותו של הילד אלא דורשת ממנו להיות רגוע. אני אבקש מכם לבוא עם שמיכה ובקבוק כדי שהילד יהיה במצב הטוב ביותר.
כאשר OEP נוכחים, אנו יכולים לומר כי סף השמיעה נע בין 0 ל 35 דציבלים (כלומר השמיעה תקינה או שהפגיעה קלה) ולכן לא תתעכב רכישת השפה.
אם אנחנו לא מוצאים OEP- זה לא אומר שלתינוק יש בעיית שמיעה.
קיימות סיבות אחרות שיכולות לגרום לתוצאות שליליות במבחן זה. לדוגמה, אם התינוק בוכה או נוחר, או במקרה ויש מעט מי שפיר באוזן בימים שלאחר הלידה.
במילים אחרות, למבחן זה יש ערך חיובי בלבד.
במקרה של חוסר הצלחה בתוצאות המבחן אנחנו מנסים לחזור על הבדיקה בתנאים טובים יותר או שאנחנו עוברים לבדיקות אחרות.
עם זאת, רק נוכחותו של OEP בלידה לא מהווים רשת ביטחון מכל הסיכונים. הילד שלך יכול לפתח במהלך ילדותו או מאוחר יותר מחלות אחרות שיכולות לגרום לאובדן שמיעה ולכן מומלץ להמשיך להיות ערני להתנהגות שלו!
2. אצל הילד הקטן (משישה חודשים עד שלוש וחצי שנים)
אשתמש בבדיקות התנהגותיות הדורשות השתתפות של ילדך.
העיקרון הבסיסי הוא לשלוח צליל לחדר וללכוד את התגובה של הילד (באמצעות רפלקס למיזוג בין צליל לתמונה ו / או תגובה למערכת תגמול).
בדיקה זו תתבצע באמצעות תמונות ותרחישי קול קצרים.
טוב לדעת
מבחנים אלה תלויים מאוד ב:
• הניסיון של האודיומטריסט (הנני מתמחה בבדיקות אלו יותר מ 20 שנים)
• מצב הריכוז של הילד
מסיבה זו אבקש ממך לקיים את הבדיקה בבוקר; בנוסף, אבקש ממך להגיע עם מוצץ, בובה של הילד או כל אובייקט מוכר המרגיע את הילד שלך ולהשאיר את שאר הילדים בבית.
כמו כן ידוע שבמהלך בדיקה זו לא תתבצע בדיקה גופנית לילדך למעט יוצא מן הכלל, משום שבדיקת אא”ג יכולה להיות טראומתית לילד ללא כל קשר לעדינות ולרופא.
3. עד שלוש וחצי שנים
המבחן הדומה ביותר למבחן של המבוגרים.
יש כמה אפשרויות שונות לבדיקה זו, לדוגמה: הילד ירכיב אוזניות (אשר מאפשרות לבדוק כל אוזן בנפרד), הילד יענה על השאלות באמצעות ערימת הטבעות שמולו.
המבחן של הצלילים נגמר תמיד בחזרה על רשימות של מילים המתאימות לגיל ולשפה, צרפתית או עברית, על פי שפת האם או על ידי הגדרת תמונות אם הילד אינו מסוגל לחזור.
לילד בכל גיל, אשלים את הבדיקות הסובייקטיביות על ידי:
• OEP (בדיקת יילוד)
• טימפנומטריה שהיא בדיקה מהירה ללא כאב, אשר באופן אובייקטיבי נותנת תמונת מצב של האוזן התיכונה ואת תעלת אוסטשיום (במילים אחרות: האם יש או אין נוזל באוזן)
הליך זה שמתרחש באמצעות בדיקות מקבילות ותואמות , מאפשר להגיע קרוב ככל האפשר למציאת סף השמיעה של הילד.
בסוף ההליך אתן לך את התוצאה כשהיא מופיעה על תרשים אשר יוכל להיות מפוענח בקלות על ידי רופאים צרפתים וישראלים כאחד. הרופא ישתמש במסמך זה ויוכל לכתוב דו״ח מתאים.